受胎調節実地指導員の指定の申請等について

提出書類について

兵庫県電子申請共同運営システム(eーひょうご）（外部サイトへリンク）より必要書類をダウンロードして下さい。

• 様式1　受胎調節実地指導員指定申請書
• 様式2　受胎調節実地指導員標識交付申請書
• 様式3　受胎調節実地指導員指定訂正申請書
• 様式4　受胎調節実地指導員指定証・標識再交付申請書
• 様式5　受胎調節実地指導員指定取消申請書（届）
• 様式6　受胎調節実地指導員住所変更届
• 様式7　遅延理由書

(注意）添付書類については各様式に記載しています。

留意事項

1. 申請を受理してから指定証等の交付まで約1ヶ月かかります。
2. 代理人が申請する場合は、委任状及び代理人について本人確認ができる書類を持参下さい。
3. 収入証紙については、兵庫県内の三井住友銀行及びみなと銀行等で購入できます。

→詳しくは「収入証紙」をご覧下さい。

指定証及び標識の受け取り

受け取りの際は、申請者本人であることが確認できる書類（運転免許証、各種健康保険証など本人の氏名、現住所、生年月日が確認できるもの）を持参ください。

代理人が受け取る場合は、委任状及び代理人についての本人確認書類を持参してください。

申請場所一覧

郵送による申請は受け付けていません。

神戸市にお住まいの方は、こちら神戸市のホームページ（外部サイトへリンク）へお問い合わせ下さい。

 

事務所名	住所	電話番号
尼崎市保健所	尼崎市七松町1-3-1-502	06-4869-3010
姫路市保健所	姫路市坂田町3番地　中央保健センター内	079-289-1633
西宮市保健所	西宮市江上町3番26号	0798-26-3682
あかし保健所	明石市大久保町ゆりのき通1丁目4-7	078-918-5414
芦屋健康福祉事務所	芦屋市公光町1-23	0797-26-8152
宝塚健康福祉事務所	宝塚市東洋町2-5	0797-72-0054
伊丹健康福祉事務所	伊丹市千僧1-51	072-785-7462
加古川健康福祉事務所	加古川市加古川町寺家町天神木97-1	079-422-0003
加東健康福祉事務所	加東市社字西柿1075-2	0795-42-9427
中播磨健康福祉事務所	神崎郡福崎町西田原235	0790-22-1234
龍野健康福祉事務所	たつの市龍野町富永1311-3	0791-63-5142
赤穂健康福祉事務所	赤穂市加里屋98-2	0791-43-2321
豊岡健康福祉事務所	豊岡市幸町7-11	0796-26-3662
朝来健康福祉事務所	朝来市和田山町東谷213-96	079-672-6867
丹波健康福祉事務所	丹波市柏原町柏原688	0795-73-3767
洲本健康福祉事務所	洲本市塩屋2-4-5	0799-26-2060